אני הח\"מ מצהיר/ה בזאת:

1. ברשותי פוליסת ביטוח אישי הכוללת כיסוי לפציעות ספורט ו/או תאונות אישיות, התקפה לתקופת פעילותי בארגון.
2. אני מתחייב/ת לשמור על תוקף הביטוח האישי לכל אורך תקופת השתתפותי בתחרויות ואימונים המאורגנים על ידי הארגון.
3. הארגון אינו אחראי לכיסוי רפואי או ביטוחי עבור פציעות שייגרמו לי במהלך פעילות, והאחריות לכך מוטלת עליי בלבד.
4. במקרה של פציעה, אוודא/ה כי פוליסת הביטוח שלי תכסה את הוצאות הטיפול הרפואי.
5. אני משחרר/ת את ארגון WMO ישראל, מאמניו, ומנהליו מכל אחריות לנזקים גופניים או רכושיים שעלולים להיגרם לי.